Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в Самаре

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) - один из самых популярных и эффективных в лечении бесплодия, которое можно преодолеть только с помощью вспомогательной репродуктивной технологии.

В Самаре услуги по лечению бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения оказываются несколько клиник. Ежегодно к ЭКО прибегают более 2500 человек. Только в Клиническом центре клеточных технологий в 2010 году прошли лечение более 450 пар, а за три года существования центра от клинической беременности родилось 362 ребёнка.

Однако не все бесплодные пары могут завести «ребёнка из пробирки». Воспользоваться услугой не смогут люди, страдающие онкологическими заболеваниями любой локализации; психическими расстройствами; соматическими заболеваниями, при которых беременность противопоказана (например, при эпилепсии, не корректирующейся с помощью препаратов, или нарушении структуры головного мозга инфекционного характера); имеющие врожденные или приобретённые анатомические особенности, при которых вынашивание беременности невозможно. К временным противопоказаниям можно отнести инфекционные заболевания

Возрастных ограничений при лечении бесплодия методом ЭКО не существует, однако нужно учитывать, что яичниковый резерв в силу возраста может быть исчерпан, то есть у женщины 38-40 лет резко снижается возможность наступления беременности

Перед началом лечения в выбранной клинике оба супруга заполняют информационное соглашение. В документе подробно описаны все этапы, правила и возможные риски будущего лечения. Также в документе указываются дополнительные процедуры, которые были выбраны парой и их лечащим врачом. Отметим, что наличие паспорта у пациентов обязательно, данные вносятся в соглашение и амбулаторную карту

К тому же обязательно прохождение процедуры предварительного обследования. Его можно сделать как в клинике, которая предоставляет процедуру ЭКО (это обойдется примерно в 10 000 рублей), так и в отделении гинекологии поликлиники по месту жительства. В этом случае процедуры, входящие в программу обязательного медицинского страхования, будут сделаны бесплатно. Либо необходимые анализы можно сделать в любой лаборатории города

Необходимыми процедурами для женщины является анализ крови, включая определение времени свёртываемости крови, группы и резус-фактора, также анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, на гормоны и биохимический состав. Также будущей маме стоит обследовать органы малого таза на степень защиты влагалища, наличие инфекций, пройти цитологическое исследование мазков шейки матки, УЗИ щитовидной и молочных желез

Для мужчин обязательны: анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, спермограмма и MAR-тест, который покажет определить количество активно-подвижных сперматозоидов

Помимо этого лечащий врач может назначить дополнительные анализы и исследования. Например, мужчине - консультацию андролога, женщине - исследование на наличие антифосфолипидных антител.
В случае окончания на момент прохождения обследования срока действия флюорографии и гимостазиограммы, их потребуется пройти повторно. Итогом обследования станет заключение врачей: нарколога, психиатра, инфекциониста, маммолога, эндокринолога, гематолога и терапевта, - с рекомендацией по состоянию здоровья и оценкой возможности ЭКО и вынашивания беременности.

Все предварительные процедуры длятся от 7 до 30 дней - это зависит от стадии цикла овуляции на начала обследования женщины. Специалисты советуют начинать предварительное обследование с 20 дня цикла. В этом случае процедура займёт от 7 до 14 дней

По окончании предварительно обследования начинается процедура экстракорпорального оплодотворения, состоящая из четырёх этапов. На первом проходит стимуляция суперовуляции: под влиянием гормонов созревает одна и более яйцеклеток. Второй этап: пункция фолликулов яичников, то есть получение яйцеклеток из фолликулов. В это время супруг сдаёт сперму и специалисты отбирают лучшие сперматозоиды. Во время третьего этапа происходит оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки и культивирование эмбрионов. Последний этап - перенос эмбрионов в полость матки. Предварительно супруги и специалисты клиники обговаривают количество переносимых эмбрионов, чаще всего - 2 эмбриона. Процедура ЭКО займёт 1-1,5 месяца

Возможны осложнения при процедуре ЭКО. Например, возникновение аллергии на препарат, синдрома гиперстимуляции яичников, открытие кровотечения. Также осложнением является многоплодная беременность (при переносе 2 и более эмбрионов вероятность двойни - 27%)

Стоимость всей процедуры состоит из двух частей: стоимость услуг лаборатории вспомогательной репродуктивной технологии (циклы лечения) и цена препаратов для стимуляции овуляции. Средняя цена лечения бесплодия методом ЭКО в Самарской области, включая стоимость лекарств, - около 117 000 рублей (овариальная гиперстимуляция - около 64 000 рублей, пункция фолликулов - около 17 000 рублей, оплодотворения и культивирование эмбрионов - 25 000 рублей и около 9 500 рублей придется отдать за перенос эмбрионов в полость матки)

Стоимость без учета расходов на препараты намного скромнее: средняя цена по региону - 65 900 рублей. Минимальная - в Киническом центре клеточных технологий (52 320 рублей).

Помимо обычной процедуры существует ЭКО в натуральном цикле - оплодотворение, при котором в лечебном цикле не применяются препараты, стимулирующие одновременный рост нескольких фолликулов у женщины, врачи получают только одну яйцеклетку. Процедура доступна женщинам от 18 до 35 лет с регулярным менструальным циклом. Преимущество ЭКО в натуральном цикле по сравнению со стандартной процедурой - отсутствие гормонального воздействия, снижение частоты многоплодной беременности и преждевременных родов. Также плюсом такого лечения является заметно более низкая цена - около 33 200 рублей (без учёта стоимости необходимых препаратов). В то же время высока вероятность не получить даже одну клетку и её оплодотворить. Результативность одного цикла в среднем составляет 15%.

Частота наступления клинической беременности на территории России равна 37-38%, в отдельных клиниках Самары эта цифра достигает 43-45%. Эффективность ЭКО зависит от возраста пары, причин и длительности бесплодия, наличия сопутствующих патологий и уровня профессионализма врачей.

В связи с этим следует принять во внимание, что, возможно, процедуру ЭКО необходимо будет пройти несколько раз. В медицинской практике встречались случаи наступления беременности после десяти и более попыток экстракорпорального оплодотворения. Решение о повторном цикле принимает пара. Врач в этом случае лишь проконсультирует о целесообразности и возможности женщины забеременеть после второго и последующих циклов лечения

Средняя стоимость повторного цикла лечения, рассчитанная с учётом расходов на препараты и проведения всех циклов процедуры, составляет в среднем 101 500 рублей. В самаркой клинике репродуктивного здоровья «ЭКО» цена ниже среднеобластной - 100 800 рублей. Вторая попытка без учёта расходов на препараты обойдется не дешевле 41 856 рублей

Стоит учитывать, что необходимые препараты возможно приобрести не только в самой клинике, но и любых удобных пациентам аптеках и медицинских центрах.

В клиниках предусмотрены скидки. Например, в Клинике репродуктивного здоровья «ЭКО» действует финансовая программа «Оптимальная»: за две попытки экстракорпорального оплодотворения пара в возрасте до 35 лет заплатит 179 200 рублей, за три - 252 000 рублей. Парке в возрасте от 35 до 39 первые две попытки в рамках программы обойдутся в 190 000 рублей, три цикла лечения - 268 000 рублей. В медицинской компании «ИДК» на повторную попытку ЭКО действует скидка 10%

Между тем, пара может получить услуги по проведению ЭКО бесплатно. В России всего в нескольких регионах, в том числе и Самарской области, действует государственная программа по бесплатному проведению экстракорпорального оплодотворения. Министерство здравоохранения и социального развития финансирует проведение в государственной клинике, расположенной в Самарской губернии, около 300 попыток ЭКО в год

Чтобы паре получить направление на ЭКО в рамках госпрограммы, требуется собрать пакет документов: заявление на имя председателя комиссии от обоих супругов; направление из лечебно-профилактического учреждения (по месту жительства) на ЭКО; полную выписку из истории болезни, содержащую все необходимые исследования (клинические, рентгенологические, лабораторные и пр.); заключение специалиста Центра вспомогательных репродуктивных технологий о наличии показаний для лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий; справки о состоянии здоровья каждого из супругов от терапевта, психиатра, нарколога; копии паспортов обоих супругов; копию свидетельства о регистрации брака; справку о доходах каждого члена семьи за последние 3 месяца и выписку из жилищно-эксплуатационного управления о составе семьи

Все необходимые документы пара должна подать в минздрав Самарской области, откуда в течении месяца придёт ответ. При положительном результате семью поставят в очередь на получение направления. Ожидать начала процедуры придется около полугода