Сделал иммуноферментный анализ Антисмермальные антитела в семиальной житкости обнаружены.У жены обнаружена Уреаплазма.Анализ спермограммы .Обьем 4.6мл.Вязкость 1см.Цвет Серовато-белый.Мутность-мутный.Разжижение через 30 мин.pH 7.6.Слизь+(1).концентрация сперм-ов 18млн./мл.общее количество 82.8млн./эяк.Активноподвижные(а)1%.Малоподвижные(b)43% Подвижность 44%.Неподвижные 56%Агглютинация +(1).Лейкоциты 1 млн./мл.Эритроциты отсутствуют.Лецитиновые зерна малое количество.Клетки сперматогенеза 1 на20 спер-дов.Кристаллы Бехтерева нет. Нормальные спер-ды 40%.Паталогия формы60%(головки 27%.Шейки 16%Смешанныедефекты11%)Незрелые 6%.Скажите все так же необходим мар тест.Нужно ли мне сдававать анализ на уреаплазму.
Добрый день, Николай. Антиспермальные антитела
СПРАВКА
Антиспермальные антитела
Антиспермальными антителами (АСА) – называют антитела против антигенов сперматозоидов. АСА (антиспермальные антитела) выявляют как у мужчин и женщин, страдающих бесплодием, так и у здоровых людей (The ESHRE Capri Workshop Group, 1997). В ряде исследований циркулирующие АСА (антиспермальные антитела) выявлены в одинаковой концентрации как у virgo и беременных, так и в группах социального риска (Claman 1993).
В живых сперматозоидах АСА (антиспермальные антитела) связываются только с антигенами их наружной мембраны. Поэтому только АСА, связывающиеся с поверхностной мембраной сперматозоида, имеют клиническое значение (Jairai et al. 2000).
Большинство антител, возникающих в биологических жидкостях, являются физиологическим процессом, не вызывают заболевания и не имеют клинического значения (Bronson et al., 1984.; Bohring and Krause, 2003).
В большинстве случаев АСА (антиспермальные антитела), выявляемые у женщин, не являются партнер-специфическими. Они, как правило, направлены не только против сперматозоидов мужа, но и связываются со сперматозоидами доноров (Claman 1993). Поэтому широко используемый термин “биологическая несовместимость” в этом случае едва ли можно считать уместным.
В конце 60-х годов ХХ века появились работы, демонстрирующие корреляцию между наличием АСА в сыворотке крови мужчин и женщин и бесплодием. В 1997 году ESHRE опубликовала обобщенные данные основных работ, касающихся влияния АСА на репродуктивную функцию. Выраженность влияния АСА (антиспермальных антител) на вероятность наступления спонтанной беременности у пар, где хотя бы один из партнеров имел АСА в сыворотке крови, напрямую зависела от метода выявления АСА (антиспермальных антител). Если определяли титры агглютинации и иммобилизации сперматозоидов (семь исследований), то вероятность наступления спонтанной беременности снижалась на 38% по сравнению с контролем; при использовании метода иммунофлюоресценции - на 18% (в одном исследовании); по результатам смешанной антиглобулиновой реакции (MAR-тест) (три исследования) вероятность наступления беременности снижалась на 14%; если использовали тест с иммунными шариками (IBT) - на 6% (The ESHRE Capri Workshop Group, 1997).
Проспективные исследования, в которых применялись более современные методы выявления АСА, демонстрируют меньшее влияние АСА на фертильность, чем ретроспективные исследования, основанные на методах агглютинации и иммобилизации сперматозоидов (The ESHRE Capri Workshop Group, 1997).
Учитывая, что результаты исследований зависели от использованных методов, обзор начинается с методов определения АСА (антиспермальных антител). При описании методов особое внимание уделено их клинической значимости и ценности для практикующего врача.
Как Вы видите, от методики определения зависит и псоледующая рекомендация. Сделайте МАР тест. Если он будет более 50%, то нужно ИКСИ. Если меньше - можно побороться.
С уважением, Флорова.
Кино в Самаре
Турбазы Самары
