Минздрав поделили. На стратегов и тактиков

Областные власти в развитии медицины будут опираться не на одного, а сразу на двух чиновников. Такое ноу-хау применено с подачи Владимира Артякова, который санкционировал разделение полномочий между двумя креатурами, Владимиром Куличенко и генеральным директором издательской группы "ГЭОТАР-медиа" Гузель Улумбековой. Ноу-хау состоит в том, что Куличенко в роли министра будет решать оперативные вопросы, а выработку стратегии возьмет на себя Гузель Улумбекова, назначенная советником губернатора по вопросам здравоохранения.

В ближайшее время ведомство Вадима Куличенко займется созданием системы управления качеством медицинской помощи, системы непрерывного образования медицинских работников и общей концепции развития здравоохранения. Первые шаги, которые министр предполагает сделать в этом направлении, - создание экспертного совета при министерстве для разработки концепции программы развития здравоохранения и обсуждения важнейших стратегических вопросов и формирование рабочей группы по разработке программы развития здравоохранения до 2018 года. Предполагается, что Гузель Улумбекова займется выработкой стратегии развития медицины, координацией деятельности экспертов. Возможно, именно она возглавит экспертный совет, который намерены создать при Минздраве.

По сути дела, произойдет раздел управления, схожий с бизнес-процессами, что в прежней администрации никогда не применялось.

Гузель Улумбекова к моменту приглашения на должность советника являлась председателем правления ассоциации медицинских обществ по качеству (АСМОК), а также директором ряда частных компаний - ООО "ГЭОТАР-медиа", ООО "Комплексный медицинский консалтинг". Заниматься стратегией для нового советника губернатора - дело привычное. Ранее г-жа Улумбекова уже отстаивала свои проекты развития российского здравоохранения.

- Сейчас Гузель Улумбекова является советником губернатора по вопросам развития здравоохранения. У нее есть своя сфера компетенции. Она будет привлекать экспертов, координировать работу экспертного совета.

- Концептуальный подход к развитию здравоохранения уже сам по себе является положительной тенденцией. Слияние двух министерств, Минздрава и минсоцразвития, внесло некоторое смятение. А то, что сейчас вырабатывается единая концепция, это правильно. С Гузель Улумбековой у меня была всего одна встреча, но я успела отметить, что это человек, который знает сферу, в которой работает, причем точно видит самые главные упущения в деятельности министерства. В рамках предстоящего Всемирного дня зрения мы уже попытались наладить сотрудничество. Я почувствовала поддержку в работе с отдельными учреждениями, общественными организациями, такими как общество слепых. В целом восприятие работы министерства на настоящий момент у меня положительное.

- Когда тактика и стратегия разводятся, в принципе это правильно, но нельзя сравнивать государственное управление с управлением бизнесом. Логика государственного управления мне неведома, я никогда не был государственным чиновником, а логика управления бизнесом абсолютно понятна. Если в государственном секторе эти направления разделяются, значит, к кому-то, видимо, нет доверия - либо к тактику, либо к стратегу.

Необходимо поставить национальные цели по улучшению здоровья населения, по сокращению неравенства между субъектами Российской Федерации к 2015 году, например, до 10%, по повышению удовлетворенности населения качеством медицинской помощи до 70%. Буквально в таком виде формулирует свои цели Великобритания. Снижение смертности от заболеваний системы кровообращения в Российской Федерации на 30% к 2015 году у мужчин и у женщин. Снижение смертности от новообразований на 10% к 2015 году. Что необходимо сделать? Необходимо создать межведомственную координационную комиссию для разработки стратегии здравоохранения сроком как минимум на 10 лет, представить ее в правительство до 1 октября 2006 года и обсудить на национальном форуме. Стратегия должна ориентироваться на приоритетное направление - это здоровье трудоспособного населения, здоровье детей и социальная справедливость. Нужно предусматривать повышение зарплаты медицинским работникам до уровня заработной платы в промышленности, нужно предусматривать повышение финансирования здравоохранения поэтапно в 3 года до 6% ВВП. Стратегия должна включать национальные межведомственные программы по борьбе с факторами риска, механизмы достижения равенства субъектов Федерации, систему управления качеством медицинской помощи в соответствии с международными требованиями, законопроекты, которые способствуют повышению эффективности здравоохранения, программу развития отечественной фармацевтической медицинской промышленности, медицинского образования и медицинской науки, единые требования к отчетности во всех субъектах Российской Федерации. Они должны быть научно обоснованными и должны публично обсуждаться, разрабатываться с привлечением лучших отечественных и зарубежных специалистов. Минздравсоцразвития должно ежегодно отчитываться о ходе достижения поставленных целей и быть инициатором создания этой программы. В субъектах Российской Федерации необходимо обеспечить достижение целей и реализацию этих мероприятий, обеспечить контроль и отчетность предложений по улучшению системы, обеспечить финансирование здравоохранения в объеме не ниже 7% от валового регионального продукта.