Как вылечить бронхит

Сейчас в Самаре заканчивается первая волна ОРВИ, после которой ожидается наступление гриппа. Вторая волна гриппа, по мнению Роспотребнадзора, придется на начало 2017 года.

Как считает глава Роспотребнадзора России Анна Попова, произойдет вспышка заболеваний «свиным гриппом». Напомним, что, по данным минздрава РФ, в прошлом сезоне в России гриппом переболело 3,5 млн человек.

«Несколько лет назад штамм гриппа A(H3N2) дал нам сложное течение болезни», - уточнила Анна Попова. И добавила, что грипп порой опасен даже не сам - от его последствий и осложнений в сезон заболеваемости 2015-2016 в РФ умерло 107 человек.

Одно из самых распространенных осложнений после гриппа — бронхит. Это, по сути, воспалительный процесс слизистой, выстилающей стенки бронхов.

«Одна из наиболее распространенных форм бронхита — острая — чаще развивается на фоне ОРВИ и гриппа, - объясняет врач-терапевт, заведующая терапевтическим отделением «Мать и дитя-ИДК» Елена Терещенко. - Беспокоит саднение за грудиной, сухой, иногда влажный кашель, чувство разбитости, слабость, повышается температура тела, общее недомогание. Может быть боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, которая связана с перенапряжением мышц при кашле. Со временем кашель становится влажным с отхождением слизисто-гнойной или гнойной мокроты».

Острая форма обычно купируется в течение 3-4 дней и полностью вылечивается примерно за 7-10 дней. Однако зачастую бронхит переходит в хронический, а эта форма может мучить больного до трех месяцев в году. Обычный, казалось бы, кашель усиливается, особенно по утрам, выделяется много мокроты. С годами кашель начинает мучить и вечером, мокрота становиться гнойной, больного преследует одышка.

Особенно тяжело протекает заболевание у курильщиков, у которых даже легкое течение ОРВИ может закончится хроническим бронхитом.

К слову, кашель и хрипы в любом случае повод для визита к врачу. Часто бывает, что больной после излечения «основного» заболевания — ОРВИ или гриппа - не обращает внимания на усиливающийся кашель, тем более, что бронхит, особенно в хронической своей форме, может и не сопровождаться повышением температуры.

Вдобавок не хочется идти на обследование и сдавать анализы — для диагностики заболевания и правильного его лечения обязательно потребуется анализ мокроты и рентгенологическое исследование органов грудной клетки, спирометрия (вентиляционный тест дыхания, который выполняют на специальном аппарате) и бронхоскопия. Отметим, что для проведения последнего исследования в легкие вводится бронхоскоп, а больному делают анестезию.

«Эти исследования нужны для того, чтобы определить форму и степень запущенности заболевания, а также исключить более серьезные - рак легкого, туберкулез и другие заболевания, имеющие сходные с хроническим бронхитом проявления», - объясняет Елена Терещенко.

Для лечения бронхита не нужно ложиться в больницу, однако потребуется соблюдать постельный или полупостельный режим. Кроме того - обильное питье, поливитамины, и, конечно же, лекарства и ингаляции.

Разумеется, лекарственное лечение назначает врач. Но, как правило, при температуре в острой форме бронхита назначают парацетамол, от кашля — отхаркивающие (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, настой термопсиса, алтейного корня, подорожника).

Часто назначают паровые ингаляции с употреблением лекарств, соды. «Однако тут важно не перестараться, - предупреждает врач. - Можно нечаянно получить ожог слизистой верхних дыхательных путей. Поэтому я советую пользоваться небулайзером, который точно регулирует долю лекарства».

Поясним, что небулайзер - специализированный ингалятор, распыляющий лекарства как аэрозоль.

Если обычное лечение не помогает, придется принимать антибиотики и антигистаминные, бронхолитические препараты. В комплекс лечения бронхита можно включать дренажную гимнастику (принятие специальных положений туловища, облегчающих отхождение мокроты), дыхательные упражнения, массаж грудной клетки.

Хронический бронхит лечится тяжелее, вдобавок он может перейти в астму или пневмосклероз. Поэтому затягивать с лечением не стоит.

Расценки на некоторые лекарства и процедуры, назначаемые обычно при разных формах бронхита:

• рентген грудной клетки — можно сделать бесплатно в поликлинике, платно — цены от 400 рублей;
• анализ мокроты — от 97 рублей;
• спирометрия — от 250 рублей;
• бронхоскопия — от 350 рублей в поликлиниках и от 1700 рублей в частных клиниках;
• парацетомол — от 70 рублей;
• амброксол — от 24 рублей;
• бромгексин — от 56 рублей;
• небулайзер — от 1800 рублей.